基本医疗保险高频热点问题解答(第八期)

(接上期)

参加城乡居民基本医疗保险享受哪些待遇、待遇标准是什么?

答:享受基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障。

(一)基本医保

7.住院待遇和报销政策标准

全市城乡居民基本医疗保险使用统一的《甘肃省基本医疗保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》和《甘肃省医疗服务设施目录》,年度住院政策范围内最高支付限额6万元。

(1)市内住院保障。参保患者在本市行政区域内住院治疗的:一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)起付线200元,报销比例85%;二级医院和三级乙等医院起付线600元,报销比例75%;三级甲等医院起付线1000元,报销比例65%。

(2)市外异地住院保障。①异地长期居住备案人员住院治疗的:一级医院起付线200元,报销比例85%;二级医院起付线600元,报销比例75%;三级医院起付线1000元,报销比例65%。②临时外出急诊抢救人员和转诊转院人员住院治疗的:一级医院起付线200元,报销比例70%;二级医院起付线600元,报销比例60%;三级医院起付线3000元,报销比例50%。③未办理转诊手续且非急诊抢救人员(未转诊、临时外出备案人员)住院治疗的:一级医院起付线200元,报销比例60%;二级医院起付线600元,报销比例50%;三级医院起付线3000元,报销比例40%。

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来源:崆峒区医保局
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