如何科学应对冬季呼吸道疾病？

01

人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，是呼吸道疾病高发的场所。以下场所和机构需要特别关注呼吸道疾病的传播：

（1）学校、幼托机构、养老院、福利院等人群密集场所；

（2）地铁、公交车、飞机等人群密集的公共交通工具中；

（3）医院、诊所等医疗机构；

（4）剧院、电影院和餐厅等公共场所，以及大型活动，如演唱会场所、体育赛事场地等。

02

在呼吸道疾病高发期，应当加强个人卫生习惯。

（1）勤洗手，养成良好的手卫生习惯，用肥皂（或洗手液）在流动水下洗手。

（2）咳嗽和打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘处衣物遮挡口鼻。

（3）避免习惯性地用手触摸眼睛、鼻口。

（4）避免与患者密切接触，在公共场所正确佩戴口罩等。

（5）在室外温度适合的情况下，建议适时开窗通风，保证室内空气清新。

03

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。对于流感、新冠病毒感染等疫苗针对的呼吸道疾病，建议重点和高风险人群及时接种疫苗，以减少感染或降低感染后疾病的严重程度。65岁以上老年人，未接种过肺炎球菌疫苗者也应尽早接种肺炎球菌疫苗；如果既往接种过，间隔5年可考虑再次接种。

俗话说“家有一老，如有一宝”，眼下正值呼吸道疾病的高发期，我们一定不能忽视家中“老宝贝”的健康问题。一定要做好防护和健康监测，防止病毒和细菌的“侵入”。

老年人由于年龄增长，呼吸道的防御能力、全身的免疫功能是下降的，因此容易受到各种各样呼吸道病原体的侵袭。另外，老年人合并很多的基础疾病，比如慢阻肺病、冠心病、糖尿病等，这些基础疾病的存在会进一步削弱老年人的免疫功能。

同时，老年人一旦罹患呼吸道感染，容易出现基础疾病加重，比如出现心律失常、呼吸衰竭等，因此这类人群由于基础疾病的存在和增龄相关的呼吸系统免疫功能下降，容易出现呼吸道感染，并且容易出现重症。

典型的呼吸道感染症状包括发热，伴有咳嗽、咳痰等。在临床特点方面，老年人罹患呼吸道感染后的症状不典型。特别是高龄老人或者失能、失智老人，不能很好地表达自己的不适，因此要加强日常监测。

另外，他们可能会有一些消化道或者中枢神经系统的表现，比如食欲缺乏、嗜睡等，这些都可能是老年人呼吸道感染的症状。因此，在日常护理中，家人要密切监测老年人的日常情况变化，早期发现疾病。

①提高自身身体素质，适当进行运动，提高心肺功能，同时均衡饮食，保持睡眠充足，提高自身免疫力。

②如果外出，尽可能减少去环境密闭、人群聚集的场所。如果必须前往，要戴上口罩，注意双手清洁，尽可能减少逗留时间。

③科学饮食合理膳食，多食用维生素含量高的食物，这些食物不仅可以补充人体所需的能量，还可以提高机体的免疫力，抵抗病原体的侵入。

④注意气温变化。现在北方地区气温变化比较大，大家外出前一定要注意天气变化，根据温度增减衣服。在居家环境里，也要注意适合的温度此外，湿度也是非常重要的。如果家庭环境里过于干燥，也不利于呼吸道健康。

⑤加强居室通风。每天居室都要进行通风，可以选择中午相对温度比较高的时候进行通风。如果有多个房间，可以把老年人转移到另外一个房间，房间通风后、恢复到适合的温度，再把老年人移回来。

⑥建议无接种禁忌的老人接种流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等。

首先老年人一旦罹患呼吸道感染，往往较为虚弱，容易出现食欲缺乏、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等。我们要帮助患者更好地排除痰液，提供易于消化的高营养食物，通过合理的饮食管理，改善患者的营养状态。

其次，呼吸道感染虽然是急性疾病，但会对患者造成长程影响，包括功能下降、需要照护、再感染等，需要在恢复期给予认知状态、行动能力、营养状态等综合评估，并基于评估结果给予个体化干预，帮助患者康复。

家人需要结合老年人的年龄、基础疾病的情况和呼吸道感染的严重程度来综合研判。

①了解老年人的基础情况，包括基础体温、血压、脉搏、血氧饱和度等。

②如果老年人基础疾病比较重，特别是较为严重的呼吸系统疾病、心脑血管疾病、活动性肿瘤等，或者是高龄老人，建议积极去医院。

③密切观察症状的严重程度和上述体温等指标变化。如果老年人出现轻微的呼吸道症状，如轻微的流鼻涕、打喷嚏，一般情况比较好，可以在医生指导下使用药物后居家观察。如果出现高烧不退、呼吸困难、喘息、血氧饱和度下降等，或者出现大小便失禁等神经系统症状，需要第一时间去正规医院就医。

④如果家里已经明确有呼吸道疾病患者，一旦出现呼吸道感染症状，要及时就医。

在决定前往医院就诊时，为降低交叉感染风险，可采取以下措施。