全县参保人员：
为方便参保人员跨省异地就医直接结算，切实解决异地就医患者垫资大、报销周期长等问题，现就跨省异地就医直接结算相关事宜告知如下：
一、范围对象
参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医直接结算。（一）异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。(二)临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
二、备案登记
参保人员在异地就医前可通过医保中心、县医院、中医院医保窗口办理，也可通过国家医保服务平台APP、 甘肃省医疗保障局微信公众号、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP (甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅办理。
参保人员办理异地就医备案后，备案有效期（6个月）内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。异地就医备案人员，在备案有效期内确需回参保地就医的，可在参保地享受医保结算服务，基本医保不降低报销比例，执行市内相关住院报销政策。
三、备案所需材料
（一）异地安置退休人员需提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书，医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
（二）异地长期居住人员需提供长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)，医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
（三）常驻异地工作人员需提供异地工作证明材料(工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)，医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
（四）异地转诊人员需提供县医院、中医院开具的转诊转院证明材料，医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。
（五）异地急诊抢救人员视同已备案。
（六）其他临时外出就医人员需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，以及备案表。
四、具体操作流程
（一）国家医保服务平台APP→注册→异地就医备案申请→选择为自己备案或为他人备案→选择参保险种城镇职工→选择参保地甘肃省省本级→就医地→备案类型→开始备案→阅读告知书→填写信息、上传材料→提交备案。
（二）微信公众号:搜索“甘肃省医疗保障局”→医保服务→我的→个人中心→授权登录→激活电子凭证→服务→业务办理→阅读告知书→填写备案信息→上传备案资料→提交。
(三)甘肃医保公共服务网上服务大厅(网址https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn)→注册→个人登录→我要办→异地就医备案→阅读异地就医备案个人告知书→填写备案信息→上传备案资料→提交。
五、待遇政策
参保人员异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围、支付标准和限价标准),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。参保人员因意外伤害等特殊情况在异地就医无法直接结算的,返回参保地进行手工审核结算,待遇政策按我市相关规定执行。
咨询电话：0933-3341022
泾川县医疗保障局
2024年3月20日