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2022年3月1日，酒泉市人民政府办公室印发《酒泉市DIP支付方式改革三年行动实施方案》（以下简称《实施方案》），现将《实施方案》解读如下：
一、出台背景
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求建立管用高效的医保支付机制，持续推进医保支付方式改革。2021年11月，国家医保局印发了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，12月，甘肃省医保局印发了《甘肃省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》（以下简称甘肃省三年行动计划），明确要求各市州要按照三年行动计划要求，结合实际，制定本市州推进DRG/DIP支付方式改革具体行动计划。
二、起草过程
根据甘肃省三年行动计划统一部署和要求，结合我市实际，市医保局起草了《实施方案》初稿，经反复修改完善，形成《实施方案（征求意见稿）》。按要求广泛征求了市直有关部门、各县（市、区）医疗保障局、各定点医疗机构意见建议，经进一步修改完善后，报请市政府于2022年3月1日正式印发。
三、主要内容
《实施方案》共分为指导思想、工作目标、工作任务、实施步骤、工作要求五个部分。
第一部分指导思想，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，发挥医保基金战略性购买作用，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实施以区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）为主的多元复合医保支付方式。
第二部分工作目标，从2022年起全面启动区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）支付方式改革工作，2024年底，实现全市7个县（市、区）及市本级DIP付费方式全覆盖。2025年，形成全市统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的覆盖所有开展住院服务定点医疗机构的医保支付新机制。
第三部分工作任务，聚焦“打基础、建机制、抓扩面、推协同”四个方面，提出“实现四个全面覆盖”、“加强四项基础建设”、“完善四个工作机制”、“协同推进四个到位”。
（一）实现四个全面覆盖，即：统筹地区全面覆盖、医疗机构全面覆盖、病种全面覆盖、医保基金全面覆盖，并按照2022、2023、2024三个年度分别确定了覆盖比例。
（二）加强四项基础建设，即：加强专业能力建设、加强信息系统建设、加强标准规范建设、加强示范医院建设。
（三）完善四个工作机制，即：完善核心要素管理与调整机制、健全绩效管理与运行监测机制、形成多方参与的评价与争议处理机制、建立相关改革的协同推进机制。
（四）协同推进四个到位，即：编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。
第四部分实施步骤，按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”三步走的工作安排和统一部署，确定了前期准备（2022年2月至2022年5月）、模拟运行（2022年6月至2022年9月）、实际付费（2022年10月至2024年12月）三个阶段，分阶段、抓重点、梯队式推进建立协同机制、组建骨干团队、引入技术团队、开展学习培训、数据采集质控、完善信息系统、加强协议管理、开展运行分析、审核校验数据、完善目录体系、评估改革成效、推动医院改革、完善配套制度等13项重点工作。
第五部分工作要求，主要围绕责任担当、目标导向、宣传引导、督导考核等四个方面提出了具体工作要求，确保改革工作认识到位、措施到位、行动到位。