酒泉是古丝绸之路的重镇,是古代和现代飞天的故乡,是敦煌艺术的故乡,现代航天的摇篮;是甘肃省确定的丝绸之路经济带甘肃段重要节点城市、区域中心城市。酒泉市医保局自2019年成立以来,医疗保障事务中心干部职工积极传承和弘扬在酒泉这片沃土上孕育出的“铁人精神”“莫高精神”“航天精神”等红色基因,始终坚持“以人民为中心”的发展思想,秉承“满足群众需求,超越群众期盼”的服务理念,着力在优化服务上下功夫,市医保窗口为群众办事的写实照片被2022年第8期《求是》杂志选用。按照酒泉市“全国行政审批标准化试点”创建的标准,市医保局窗口不断提升政务服务标准化规范化便利化水平,加快审批提速、服务提质,不断提升群众的体验感、获得感、幸福感,市医保局窗口行风评测成绩连续两年位居全省前列,让医保事项办理“就是快,全办好”。
便民服务“四个一”提质效
“一网通办”。通过整合资源,高标准打造网上服务大厅、手机APP,形成互联互通的网上公共服务平台,推动经办服务网上办理,让群众少跑腿、数据多跑路。异地就医备案、出具参保凭证、关系转移接续等多项医保经办服务事项可在官网、微信公众号、APP等渠道全程“网上办”“掌上办”。三重保障“一事联办”。建立完善医保参保登记、费用缴纳、待遇享受等“一事联办”服务体系,在优化医保经办服务中,促进基本医保、大病保险、医疗救助、工会互助疾病保障等多层次医疗保障制度有效衔接。高频事项“一窗秒办”。在已实现省内异地就医购药“免备案”直接就医结算的基础上,进一步优化提升跨省异地就医服务,推出了跨省异地就医备案等17项高频事项“窗口秒办”,极大提升了群众办事体验,2021年以来,窗口叫号系统受理办件30570件,办结30570件,办结率100%,群众满意率100%。
精准服务“一对一”解民忧
破解“一小”难题。联合公安部门推出新生儿户口办理、参保登记、参保缴费、医保报销等“一事联办”工作机制,为新生儿参保及住院费用报销开辟了“绿色通道”。公安部门将实时向医保经办部门共享新生儿户籍信息,市、县医保经办工作人员通过信息比对,精准确认新生儿出生信息,并统一为其办理参保登记手续。截至目前,已为5000多名新生儿家庭提供暖心服务。满足“一老”需求。公布经办电话,发放医保联系卡,全面推行“电话办”“视频办”“邮件办”“上门办”等便捷经办方式,切实解决老年人行动不便问题。对80岁以上参保职工门诊慢特病高龄医疗补贴由原来的“申请发放”改为“不来即享”,惠及10328人,涉及资金3098万元。提供“一对一服务”。充分发挥各社区网格优势,精准对接老、弱、病、残群体,主动上门为社区居民宣传解读医保政策,帮办代办参保缴费、门诊慢特病、医疗救助报销等业务。针对医保政策连续调整实际,组织业务骨干奔赴玉门油田、兰州、西安、成都生活基地等开展医保政策集中讲、医保业务上门办,举办政策宣讲会3场次,接受现场咨询600余人次,现场办理职工异地门诊慢性特殊疾病报销审核290人次。
智慧医保“一张网”促进办
市县同权。将医保经办服务纳入市、县、乡、村公共服务一体化建设,统一全市医保政务服务办事指南、事项清单、受理表格、办事标准,构建了“市县同权、城乡一体、全市通办”的政务服务新模式。不定期组织线上、线下培训,编制下发《医疗保障信息平台操作指引》3期,为乡、村承接下放医保业务提供必要的工作条件和业务指导,实现了全市医保经办服务事项“一张清单管到底”,市、县、乡、村经办服务全覆盖。脱卡就医。持续推进医保电子凭证应用,对定点医疗机构及定点零售药店结算系统进行全面改造升级,电子医保凭证结算率达到63.86%,实现参保人员扫码就医、扫码购药“零接触”,降低疫情传播和交叉感染的风险,推动全市迈入看病就医“码”时代。跨域通办。对接国家信息平台,实现酒泉市和嘉峪关市两城医保互联互通、数据共享。建立医保定点医药机构互认机制,探索两城定点医药机构双向监管模式,实现两地参保职工和城乡居民在双方定点医药机构“一站式”结算,推动酒泉嘉峪关双城经济圈建设。
为民服务蓝图画到底
纵深推进经办服务规范化。全面落实《医疗保障经办政务服务事项操作规范》,深挖细掘经办管理服务的短板和弱项,探索更多的规范建设措施,不断升级服务速度、提升服务温度、拓宽服务广度,让更多医保经办管理服务成果惠及人民群众。全力打造经办队伍专业化。加强全市医保经办系统学习培训,增强服务意识,锤炼过硬本领,凝聚服务合力。录制学习培训视频,编写符合业务需要的辅导教材,加大业务培训力度,培养一批懂管理、会操作的复合型高质量医保经办人才队伍。持续推动就医结算高效化。探索异地就医医疗费用手工(零星)报销线上办理,推动“生育保险待遇核定与支付”事项“跨省通办”,提高异地就医结算资金清算效率和直接结算率。医保经办窗口投放自助办理设备,实现群众24小时不打烊自助办理业务。



