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清水县医保局:以医保“微改革”助推民生服务“大提升”

民生连着民心,民心凝聚民力。为切实解决群众医保办事堵点、难点、痛点问题。今年以来,清水县医保局深入推进“高效办成一件事”改革,聚焦群众全生命周期医保服务需求,依托数据赋能、部门联动、流程再造,持续优化出生、报销、身后三件事集成服务,以医保领域“微改革”助推民生服务“大提升”。

优化“出生一件事”,实现新生儿参保集成办。针对新生儿参保多头跑、材料繁、流程长等问题,县医保局联合卫健、公安等部门推行新生儿参保联办服务。通过政务数据自动推送,实现新生儿凭出生医学证明即可参保,无需重复申报、往返办理。同时放宽异地参保条件,非本地户籍新生儿凭出生证明即可享受属地参保待遇,保障新生儿医保保障无缝衔接。目前,全县150余名新生儿通过集成服务完成参保登记。

升级“报销一件事”,实现就医结算便捷办。持续深化“互联网+医保服务”,依托国家医保服务平台、甘肃医保小程序、甘快办平台,全面实现异地就医备案掌上申报、门诊住院费用扫码直结。针对零星报销业务,设立综合服务窗口,实行一窗受理、内部流转、限时办结,最大限度压缩办理时限、减少办事环节。截至目前,全县累计办理异地就医备案16799人次,异地就医直接结算率达98.2%,医保服务便利化水平显著提升。

精简“身后一件事”,实现离世事项省心办。建立医保、民政、公安、人社多部门数据共享和业务联办机制,优化参保人员身故后医保注销、账户清算、待遇终止等办理流程,将办事材料由8项精简至5项,实现一表申报、联动联办、一次办结,切实把群众“伤心事”办成政务服务“省心事”。今年,已顺利办理职工医保个人账户一次性支取业务13人4.97万元。

下一步,清水县医保局将持续巩固改革成效,持续拓展医保便民服务场景,持续优化服务流程、提升服务效能,推动医保服务由“能办”向“快办、好办、优办”转变,以精准、高效、暖心的医保服务夯实民生保障底线。


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